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夏に多い感染症〜特に水遊びの時に注意したいもの〜
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    夏に多い感染症〜特に水遊びの時に注意したいもの〜
    (しろうジャーナル NO.82 6月15日配信)
     
    竜美ヶ丘小児科・院長 鈴木研史先生
     
     間もなく夏がやってきます。夏とはいえばプールや海水浴、川遊びなど楽しい水遊びの季節です。夏の水遊びでまず注意すべきは事故や熱中症ですが、感染症にも気をつけてほしいものです。そこで今回は、水遊びにまつわる感染症についてお話しします。
     
     夏に流行する感染症としては、手足口病ヘルパンギーナなどがあります。発熱と喉の痛み、手足口病は加えて手足やお尻に水疱を伴った発疹がみられる特徴的な病気です。これらはエンテロウイルスが原因で、オムツ替えのときなどに便が手について感染するような接触感染、または咳などで感染する飛沫感染です。夏に多い感染症ですが、水から感染する病気ではありません
     
     また、熱が長く続き咽が真っ赤になって痛みが強く、目の充血を伴う咽頭結膜熱も夏に流行します。この病気の原因はアデノウイルスです。感染力は強く、咳などを介して感染する飛沫感染ですが、便にも出てきます。以前は『プール熱』と呼ばれていましたが、プールの塩素消毒が基準通り管理されていれば、このウイルスは不活化されることからも、最近は『プール熱』とはあまり呼ばれなくなりました。プールでは、結膜炎の予防のためにタオルを一緒に使わないようにしましょう
     
     さらに、プールが始まる頃になると問題になる感染症があります。水いぼ(伝染性軟属腫)です。以前と比べると少なくなりましたが、水いぼのあるお子さんの保護者は時々「水いぼがありますがプールに入れますか?」と相談に来られます。水いぼの原因のポックスウイルスは水を介して感染するのではなく、直接接触して感染するため、タオルやビート板などを一緒に使わないようにするなどに気をつければ、プールを禁止する必要はありません
     
     プールを避けたほうがよい皮膚の感染症の代表としてはとびひ(伝染性膿痂疹)があります。原因のブドウ球菌は、基準塩素濃度により短時間で死滅することがわかっていますが、感染力が強く、ちょっとした接触でも感染してしまいます。このため、とびひの場合はプールは病気が治るまでは入らないでください。
     
     耳の病気である外耳道炎(耳の入り口から鼓膜までの道の炎症)は、プールの水が引き起こすことがあります。これは、ブドウ球菌やカビなどが原因です。耳に水が入ってくることで外耳道の皮膚が柔らかくなり、細菌が侵入しやすくなります。
     
    また、水遊び後に、必要以上に綿棒で水分除去を行うと、皮膚を守っているものを取り去ってしまいバイ菌が増えやすい環境をつくってしまうため、注意が必要です。
     
     プールの水は、下痢や便失禁、身体についた便の残りなどで汚染されてしまいます。これも塩素化による消毒で多くの病原体は死んでしまいます。
    しかし、いくつかの細菌、ウイルスなどは抵抗力があり、適切に塩素化されたプールでも長時間生存可能です。その病原体は、クリプトスポリジウムという寄生虫です。便の中に出てきて、それが口に入って感染してしまうと、約10日間下痢が続きます。日本ではあまり聞きなれない名前ですが、アメリカではプールを介した感染症の代表的な原因です。日本でもこの病気に感染した人がプールを使ったため、プールの水が汚染され、そのプールを利用していたたくさんの人に感染してしまったことがあります。
     
    これ以外には、ニュースでもよく出てくるノロウイルスです。ノロウイルスの消毒には次亜塩素酸が使われますが、プールの適切な塩素濃度でも30〜60分生きられます。簡易プールや家庭用プールなど消毒が行われていない場合は、水質基準の決められたプールでは死んでしまう病原体も生きています。このため、塩素の入っている水道水を使い、毎回水を入れ替えるなどの注意が必要です。
     
     以上のことからもわかる通り、みんなが楽しく水遊びができるよう、下痢などの体調の悪いときは、しっかり治るまでプールに入らないようにしてください。
     
    また、プールの水を飲まない、プールに入る前には体を洗う、オムツの取れていない子はこまめにオムツをチェックする、タオルは一緒に使わない、オムツを替えたら手をよく洗うなどの予防をして、これらの感染症が広がらないようみんなで気をつけることが大切です。

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